不知道是不知道，这陆成听出来了的，陆成也不知道周林立和彭山泉能不能听得出来，但是他现在才是带教老师，有教无类才是陆成该做的本分。
既然谢建和董珍两个人都想加入进来，做一个方向性的指引，是他本身就该做的事情，陆成就说：“既然周林立去查了复位相关的meta分析和系统回顾的文献，山泉要去找复位手法的具体步骤。”
“谢建啊，董珍啊，你们就可以去找复位失败过程可能产生的并发症，并对并发症的机制进行收集。我们不能只看到成功率，而忽略了复位失败的那些病例，它们导致失败的原因，也是我们需要特别注意到的。”
“除了失败的病例及相应的机制了，我们还可以做一个统计分析嘛，就是在做复位手法之时，麻醉与非麻醉状态下，是否伴随骨折，不同手法复位术的适应征啊，禁忌征这些方面啊，都可以去详细地采集一下。”
“若是材料搜集得当，你们几个可以联手发一篇很不错的meta和系统回顾了呢。”
“还有一些具体的问题，就根据你们找到的东西，到时候再去处理和解决，以及对收集的材料进行二次解读了。”
陆成的话，自然主要的目的还是为了不知道该做什么的谢建和董珍去找一个做事的方向，但其实，就是对他们做一个学一个方面知识的一个系统性地概括，让他们知道该如何着手一个问题的处理方法和着力点！
开始通过解决问题，去厘清楚每个问题要解决，需要注意的东西和该思考的东西。
这些东西啊，不仅仅只适用于现在的问题，以后在遇到类似的问题的时候，若是感兴趣，也是能够如此深入的！
谢建和董珍二人立刻大喜过望并且感激地看向了陆成，说：“谢谢陆老师，我们知道该怎么做了。”
“知道了做什么就好了啊，我们现在，还是先着手来做手术吧。”
“你们几个，有谁会消毒吗？”
谢建几个人都摇了摇头。
陆成也只能无奈地叹了一口气，四个人里面，谢建只是研究生一年级，刚入专业型研究生的第二个月，其他三个都是实习生，以前可能去其他科室做过消毒的工作，但现在这里是骨科，可能他们对消毒的范围都不知道。
陆成又只能亲力亲为地带他们过一遍单下肢大腿周围消毒的流程了！
消毒铺单，一趟水！
然后陆成问清楚巡回护士把该准备的器械包都准备好后，就直接问洗手护士要来了尖刀。
尖刀破开皮肤的口子并不是很长，陆成便直接让洗手护士拿来了开孔器！
股骨髓内钉的全称，可以是股骨骨折闭合复位内固定术，也可以是开放复位髓内钉内固定术。
陆成自然选择的是口子比较小的，因为他此刻对骨折的内容了然于心了。
洗手护士显然是很了解髓内钉的流程的，她犹豫了一下，说：“现在就直接开口了吗？”
她平时与李东山搭台的时候，李东山都会把皮肤的口子开得非常精准之后，才会选择开口，也就是把股骨从大转子处破口至骨髓腔内去，然后再用扩口器把开在的口子扩大。
“嗯，现在就开口，准备扩髓器，准备导针、‘金手指’！”
陆成一边接过开口器，一边吩咐。
开口器是锥钻进入到髓腔，扩髓器是把进到髓腔内的骨孔及髓腔的近端给扩大至髓内钉可进入，金手指其实就是一个导向作用的腔管，用于在导针过了骨折断端之后的骨折复位！
这些步骤，陆成都了然于心，自然不怕。
洗手护士也没多说什么，陆成的主刀，是李东山授权的，她只能提醒也只会去提醒，这里是湘雅二医院，她不会去做那种质疑主刀的事情。
很快就把开口器和扩口器给了陆成，陆成先后而过，大概一分钟不到的时间。
就又伸手道：“导针，辛苦了！”
“不透一下？”洗手护士头皮都有点麻了，正常的步骤，肯定是要先透一下的，在这个过程中，她能够缓一口气。
“开口看到了髓腔，扩了髓！”
洗手护士这边的扩口器和开口器都还没归位。所以有些手慌脚乱，但还是把导针递了过来！
双眼在陆成的身上游离！
陆成让周林立站到了病人双脚所在的手术台的下方，说：“林立，我需要你帮我牵引，我来置入导针，你能完成吗？”
周林立啊了一声。看了陆成一眼，发现陆成还是很认真的样子，就说：“陆老师，我试试吧。”
陆成说：“你现在用‘滑雪橇式’纵向牵引患肢，双手牢固的抓持住患肢踝部，脊柱平直，双臂伸直，后背靠在椅背上进行纵向牵引。”
“你可利用自身体重优势，这既可以增加牵引的力量，也会减少疲劳感。这种姿势，你只要保持在髋关节屈曲 20°-30°。通过纵向牵引近端和远端骨折断端的对位通常会得以矫正。”
“你先照着我给你讲的做，到时候我再喊你随时调整，记清楚了吗？”
“要不要我再说一遍？”
陆成考虑到周林立是第一次做牵引，所以重复了一句。
周林立其实很紧张，虽然陆成讲的每一个字，他都听得明白，但是要反应过来，还没这么快速，闭着眼睛，回忆了一遍后，才终于点了点头。
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